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靜脈血栓復發 可反轉新型抗凝血劑健保給付

(健康醫療網/記者曾正豪報導 )

一名48歲的文斌(化名)於日前下肢靜脈血栓第三度復發,好不容易消腫不再疼痛的小腿,又再度水腫、發熱且劇烈疼痛,同時因血液回流不良而產生瘀紅現象;在鐵路局從事維修工作的他,平時難免會不慎刮傷出血,過去使用傳統抗凝血劑治療期間,除反覆復發外,副作用使得微小傷口也難於短時間止血,上司擔憂他的人生安危曾詢問是否請辭!所幸可反轉的新型口服抗凝血劑及時通過適應症,目前使用半年疾病控制穩定,而上司得知他治療穩定更有反轉劑可於危急時刻恢復凝血功能,並能即時進行下一步的醫療措施,也因此讓文斌能持續安心工作。

深部靜脈栓塞危險因子百百種 嚴重恐威脅性命

收治這位患者的高雄長庚醫院心臟內科方志元醫師指出靜音跳蛋,在台灣,每一千人即有三人會發生靜脈血栓風險,且隨著年齡增長,罹患深部靜脈栓塞的風按摩棒用法險也會隨之提高,其他常見危險因子包含曾歷重大手術、長期臥床、腎功能不良、體型肥胖、經常久站、懷孕以及過去有靜脈血栓病史等,皆可能因血栓在深層靜脈形成,阻塞血液回流後,造成靜脈血管發炎或肢體腫脹發生栓塞。但有三成患者卻因查不出病因,對此,患者應仔細觀察自身狀態,避免未及時治療而演變為致命性的肺動脈栓塞。

可反轉新型口服抗凝血劑 9月1日起獲健保給付

方志元醫師表示,當血流速度變慢,靜脈內皮功能喪失,或是血液中凝血機轉增加時,就容易發生因血栓引起的靜脈栓塞;因此,患者透過新型口服抗凝血劑治療,相較於傳統型抗凝血劑須定時回診抽血追蹤監控,新型口服抗凝血劑病情控制穩定,無需抽血檢測出血風險相對低。今年9月1日可反轉的新型抗凝血劑通過健保給付,於服藥期間若發生意外大量出血或需進行緊急手術時,患者能透過反轉劑及時恢復凝血功能,讓深部靜脈栓塞治療更穩定、更全面也更安心。

嚴防復發 遵從醫囑是不二法門

方志元醫師提醒,最令人擔心的狀況是,萬一血塊隨着靜脈流回心臟再進入肺部,將可能造成致命的肺栓塞,且約有三分之一的靜脈血栓患者會在十年內復發血栓的形成,患者應聽從醫囑用藥,切勿因自認症狀已改善而自行停藥。傷病患者則於痊癒後應盡早下床活動筋骨,於臥床休息時亦可將下肢抬高,藉此改善血液回流,若因職業需求需久站如護理師、教師等,則建議可穿著彈性襪,促進血液回流,但如發現水腫持續不消,就有可能是深層靜脈血栓的問題,應盡速就醫檢查。

藍委佔領主席台 軍改三讀受阻

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】國民黨佔領立法院主席台,試圖阻擋軍改案三讀通過!經過4天的朝野協商,立法院20日開審軍人年改,包括起支俸率、18%優存、施行日期等14條爭議條文將上演表決大戰,預計將在一日內三讀通過。然而,國民黨多位立委一早便霸佔主席台,並輪番發言拖延開議時間,阻擋法案通過。國民黨總召林德福也說,政府打破信賴原則,法律溯及既往,立法院為民意防線,希望立法院能夠監督政府,勿為政府背書。

立法院20日開審有關軍人年金改革的「陸海空軍官士官服役條例」,經過連續4天的朝野協商後,有15條關鍵條文包括起支俸率、18%優惠存率、施行日期等14條爭議條文均保留到院會處跳蛋 貞操帶>情趣按摩器理。柯建銘曾表示,軍人年改法案歷經多次朝野協商,有共識的條文已經討論完畢,僅剩下14條爭議條文,預計20日將三讀過關。

然而,院會還未開議,立法院國民黨立院黨團20多位立委便佔據主席台,試圖阻擋法案開審。民進黨黨團總召柯建銘隨即與國民黨團進行協調,但並沒有成功。藍委繼續佔領主席台,並輪番上陣發言,拖延開議時間。

國民黨團書記長李彥秀表示,軍改仍有多項條文還沒有達到共識,政府卻要在今天三讀通過並不合理。她憂慮,軍人年金若改不好,將動搖國本,公教人員近日因年改引發反彈,許多人都要提出訴願,顯見年改的方向並不令人滿意,若政府強硬通過,如何能夠團結國人?

林德福也批評,政府打破信賴原則,年金法律溯及既往,令軍人、公教團體紛紛提出行政訴訟、釋憲等行徑,已證實年改並不讓人滿意,立法院為人民最後一道防線,希望立法院能夠監督政府,切勿輕易為政府背書。

國民黨立委曾銘宗則質疑,政府說軍改在30年能夠省下1000億元,但至今沒有提出精算報告,無法令人信服。他指出,外國也曾進行年金改革,但其他國家絕不會溯及既往,年改是國家真人娃娃製作重要基礎,政府打破信賴保護原則是錯誤的政策。若軍改要與公教改同步在7月1號實施,恐會引發嚴重的後果。

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